胃食道逆流是一個常見的消化道問題,胃酸從胃逆流到食道中 。胃壁被設計來應付分解食物的胃酸,而食道壁遇到胃酸這樣的強酸則 會被侵蝕。在胃及食道間有一個括約肌在負責把關,當您有胃食道逆流 時,也就是這個肌肉不夠緊閉,使得胃酸逆流到食道造成侵蝕 。最常見的症狀是胃灼熱感、反胃的感覺,胃灼熱感可以從胸部一直延 續到您的喉嚨,如果您有反胃的現象,表示胃的內容物混和胃酸跑道您 的食道,並在口中產生酸或不好的氣味。另外比較少見的是 ,有太多的唾液在您的口中使你覺得總是有東西要跑回你的喉嚨。有些病患總是想咳嗽,覺得喉嚨痛或聲音沙啞。
生活方式的改變可以幫忙改善部分症狀,您要避免酸性食物、酒精 、巧克力、凡咖啡因飲料、油膩的食物、大蒜、洋蔥及薄荷。還要避免大吃大喝,在睡前三至四小時也要避免飲食 ;如果您有過重也可以進行減重;睡覺時也可將頭墊高十至二十公分 ,並且重要的是要戒菸。在藥物治療方面,一些制酸劑可能有幫忙 。如果治療後,症狀仍持續超過4週,您可能會被轉介至胃腸科接受檢 查,醫師可能會安排上消化道攝影或上消化道內視鏡(也就是俗稱的胃鏡,在同時可能視情況決定是否切片檢查),另外有食道動力學檢查及食道24小時酸鹼測量,可以顯示您在白天 及睡眠時胃酸倒流的次數及時間。而手術治療則用在生活型態及藥物治療無效的病患。
胃食道逆流會持續反覆發生。如果合併有血便、胸痛、嗆食 、容易腹脹、吞嚥疼痛、非預期的體重減輕、嘔吐等嚴重症狀,請您馬上就醫。
2008.5.28 家醫科 葉倩妤醫師
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