高壓氧中心

衛生福利部桃園醫院

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標  題

高壓氧治療

內  容

一、何謂高壓氧治療?
是一種間斷性、高濃度而短時間的氧氣呼吸治療法。高壓氧治療為將病人置於一個完全密閉的壓力艙內, 治療時會將艙內壓力加壓及使病患呼吸100%的純氧,一方面以高濃度氧氣置換出體內有毒氣體 (如一氧化碳)以治療氣體中毒;另一方面藉由大幅增加身體組織微循環氧分壓,改善身體組織缺氧及增加細胞存活,如此治療方式稱為高壓氧氣治療。

二、壓力艙的介紹:
本院高壓氧的壓力艙為單人艙:
一次只能治療一位病人,以氧氣加壓到所需的治療深度,病人不需要戴面罩,直接呼吸壓力艙內的純氧氣治療。

三、高壓氧氣治療的壓力及時間:
一般而言,高壓氧氣治療所使用的壓力為2-3 個大氣壓,一次治療的時間為60 至90
分鐘,所需治療的次數依病情而有不同,專業的高壓氧醫師將會為病人作整體性的評
估,並擬定合宜的治療流程。

四、高壓氧氣治療的機轉:
主要是藉由增加血氧濃度來提昇組織內的含氧量,除了使紅血球含氧量達飽和外,
更以物理的現象來增加溶解於血漿中的氧氣,主要治療機轉如下:
1.增加血液含氧量,改善組織缺氧情形。
2.可使血管收縮進而減輕組織水腫。
3.促進傷口癒合。
4.加速一氧化碳、氮氣或其他有毒物質的排出。
5.增加嗜中性白血球的殺菌能力。
6.保護受傷組織避免進一步的損傷。
7.增加對感染的控制。

五、高壓氧氣治療的適應症:
1.潛水減壓症 2.空氣栓塞症 3.灼傷或燙傷
4.氣壞疽 5. 頑固性骨髓炎 6.腦膿瘍
7.急性大出血 8.危及性皮膚或皮瓣移植 9. 糖尿病足及癒合困難之傷口
10.放射線治療後所造成之軟組織壞死
11.一氧化碳、硫化氫及慢性氰之中毒
12.混合性細菌感染所造成之敗血症
13.輾壓傷所造成的組織水腫血管傷害與肢體腫脹
其他適應症包括缺氧性腦病變、腦水腫、肢體腔室症候群、突發性耳聾等。

六、接受高壓氧氣治療之注意事項:
(一)若有下列疾病或症狀則不適合治療:
1癲癇
2慢性阻塞性肺氣腫
3自發性氣胸
4氣喘
5未控制的高血壓
(二)若有下列現象請告知醫護人員,經評估後,必要時可暫停或終止治療:
1上呼吸道感染
2接受過胸部或耳鼻喉的手術
3中耳炎
4鼻竇炎
5心臟疾病
6懷孕
7發燒
8白內障
9急性青光眼

七、治療前準備事項:
1.請穿著本中心規定之衣物。
2.不可攜帶易燃物品進艙,如香菸、火柴、打火機、懷爐、熱敷帶、貼布、金屬物品、手錶、首飾、硬幣、髮夾、手機、呼叫器、照相機等。
3.請將臉上油質化妝品、保養品、口紅、髮膠、髮油、指甲油去除。
4.請取下眼鏡、隱形眼鏡、活動假牙及助聽器。
5.接受點滴注射之病人,請將點滴瓶取下並以留置針頭取代,若必須注射點滴入艙之病人,請將點滴瓶換成軟袋包裝,酒精棉球必須取出,不可留置於注射處。
6.治療前一小時,盡量避免服用碳酸飲料,如汽水、啤酒等,以避免因空氣膨脹所造成之腸胃不適。
7.治療前兩小時,禁止抽菸,因抽菸會導致血管收縮,影響治療效果,也可能導致抽筋的危險。
8.入艙前請先排空膀胱。

八、治療中的注意事項:
(一)加壓期
1.治療開始10-15分鐘為加壓期,會有一些噪音且艙內溫度會稍微上升,但不會超過
30°C,加壓時若感到耳膜受到壓迫,可以做耳壓平衡動作:如吞口水、打哈欠、
Valsalva呼吸(先深吸氣,閉住嘴巴,捏住鼻子,再用力鼓氣),這些動作可以使壓
迫感消失,若情況未改善,請告知醫護人員,此期最常見的傷害是擠壓傷害,以中
耳最常見。
(二)恆壓治療期
1.到達治療深度為2或2.5個大氣壓時,此時是處於恆壓狀態,請遵照操作人員指示,
,保持正常平緩呼吸不要過度用力吸氣。
2.若於治療中出現氧氣中毒現象,如:肌肉抽筋、嘴角顫抖、冒冷汗、噁心、耳鳴、
頭暈、頭痛、視野變小,請立刻告知操作人員。
(三)減壓期
1治療最後10-15分鐘為減壓期,艙內溫度會稍微下降,可視自己需要添加被蓋。
2減壓期請勿憋氣保持正常呼吸。
3治療後耳朵內可能有{ 轟轟 }的聲音是正常的,休息後便可以緩解。

九、高壓氧氣治療可能的併發症:
1.中樞神經系統之氧氣中毒:全身抽搐、肢體麻木、耳鳴、暈眩、噁心、嘔吐感、視力模糊、心悸、冒冷汗等不適情形。
2.呼吸系統之氧氣中毒:呼吸窘迫、乾咳、吸氣費力等不適情形。
3.暫時性的視力減退或輕微的白內障加重情形。
4.如有上述不適情況發生請告知醫護人員,經醫師評估後,必要時可暫停或終止治療。

十、備註:
1.為了維護治療的安全性,請您務必遵守上述之注意事項,並依工作人員的指示入艙,若有疑問,歡迎與醫護人員共同討論,本中心團隊將秉持最誠懇的態度為您服務。
2.請在接受治療前20分鐘到達本中心,治療時間排定後若不克前來,請提早一天通知護理人員。

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