什麼是愛滋病?
愛滋病是由愛滋病毒所引起的疾病。愛滋病毒會破壞人體原本的免疫系統,使病患的身體抵抗力降低,當免疫系統遭到破壞後,原本不會造成生病的病菌,變得有機會感染人類,嚴重時會導致病患死亡。
愛滋病就是後天免疫缺乏症候群(Acquired Immunodeficiency Syndrome,AIDS)的簡稱,就是指因為病患身體抵抗力降低,導致得到各種疾病的症狀。 愛滋病毒為人類免疫缺乏病毒(Human Immunodeficiency Virus, HIV)的簡稱,是一種破壞免疫系統的病毒。
目前可分為兩型,HIV-1和HIV-2。HIV-1是大多數國家中最主要造成愛滋病的病因。HIV-2主要分布在西非。兩種病毒的致病力並不相同,感染HIV-1後超過90%的患者會在10-12年內發病成為愛滋病。感染HIV-2則往往沒有相關的病症。
★補充1:感染HIV病毒者,稱為HIV感染者。
★補充2:愛滋病毒感染並不等於愛滋病!
愛滋病毒發生情形?
1983-1984年間法國和美國的科學家分別自血液中分離出病毒。愛滋病毒(HIV)的起源可能是來自非洲的猿猴。HIV-1的起源可能是來自非洲猩猩(African ape,chimpanzee);而HIV-2和猿猴免疫缺乏病毒(Simian immunodeficiency virus, SIV)相似,因此它的起源可能也是來自非洲的猴子(African monkey,mangabey)。目前愛滋病患者最多的地區是非洲地區。依據聯合國愛滋病組織(UNAIDS)於2016年估計,全球約有3,670萬愛滋感染人口,2016年新增愛滋病毒感染人數達180萬人,當年度約有100萬愛滋相關死亡案例。
愛滋病毒的感染途徑呢?
◎不安全性行為:未全程正確使用保險套與愛滋病毒感染者發生性行為〈口交、陰道交、肛交)。
◎血液傳染:
◆與愛滋病毒感染者共用針頭或毒品注射稀釋液…等。
◆輸入愛滋病毒感染者血液或移植愛滋病毒感染者的器官。
◎母子垂直感染:感染愛滋病毒懷孕的媽媽可能透過妊娠期、生產期或哺乳,將病毒傳染給她的寶寶。
人體何種體液可以傳染HIV呢?
◎含高濃度 HIV病毒的體液:血液、精液、前列腺液、陰道分泌物、母奶。
◎其他可能HIV病毒的體液:CSF(腦脊髓液)、關節腔液、羊水。
★補充1:口水與眼淚中可以找到極微量的HIV,但至今未有因接觸此二者而感染HIV者。
★補充2:汗水中沒有找到過HIV。
HIV會透過這些行為感染嗎?
◎日常社交生活:擁抱、握手 、共餐、共用馬桶、 游泳、一起上班、上課、共用電話、水龍頭及蚊蟲叮咬…等,是不會感染愛滋病毒的。
★補充1:其實愛滋病毒是相當脆弱的,它必須在人體的細胞中才得以生存,若是離開人體很快就失去複製的能力,此時要傳染給別人的機會便相當的低。
★補充2:醫療院所在任何時候、照顧任何病患,均應按全面防護感染預防措施原則處理,不僅適用於防止愛滋病的感染,並進一步擴至因接觸血液或體液中含有的不同病毒而引起的感染〈例如B、C 型肝炎〉,B、C 型肝炎的傳染機率甚至高於愛滋病毒。
愛滋病的分期:(2024/07/31更新)
◎何謂空窗期:空窗期
感染愛滋病毒後,需要經過一段時間才會在血 (體)液中出現愛滋病毒抗原及抗體,這段已感染卻檢驗不出陽性結果的時間即為空窗期。一般而言,空窗期約為 3-12 週,依使用的檢驗方式而有所不同。以最新確認法: HIV 分子生 物學核酸檢測( 物學核酸檢測( NAT )為例,愛滋檢驗空窗期可縮短至 11 天。檢驗機構提供何種 檢驗,請洽各諮詢機構。 在空窗期間內,因體內已存在病毒,已具傳染力。若與他人發生不安全性行為後經篩檢為陰性,但仍懷疑自身感染者,可於空窗期後再次檢驗,或就醫由師視需要進行 NAT的檢驗,但此期間應避免與他人發生不安全性行為。一般而言,空窗期長短會因不同的檢驗方法或感染者身體狀如:免疫力等因素而異,建議可於接受匿名篩檢服務時洽詢人員。
★補充1:依照全球公共衛生界的共識,建議要『滿12週抗體檢驗陰性』才能排除HIV感染,但其實愛滋空窗期是一個範圍,因每個人身體狀況不同,無法以12週或6-12週為一個標準;建議滿12週還是要去做抗體檢驗,確保一勞永逸!
◎何謂潛伏期:潛伏期
指感染愛滋病毒後到出現臨床症狀的期間,一般是5-15年(目前稱為隱形期或次臨床期)。但部分愛滋病毒感染者在感染後約2-6星期會出現感冒樣的原發性感染症狀,具有較高的病毒量且傳染力強,稱為急性初期感染。愛滋病毒感染後的病程快慢不一。空窗期或潛伏期時,許多患者沒有症狀。
◎何謂發病期:當CD4 <200 Cells/mm3,免疫系統的力量已微弱到無法 對抗各種伺機性感染而發病〈例如口腔食道念珠菌感染、肺結核菌、肺囊蟲肺炎、卡波西氏肉瘤、隱球菌性腦膜炎、巨細胞病毒感染…等〉。
★補充1:感染者如果在感染初期,依照醫師指示好好吃藥控制治療,定時回診抽血檢驗病毒量,有的人甚至終其一身都不會發病!
★補充2:愛滋病是一種傳染病,可預防的。對已感染者,可經由早期發現,早期治療,延緩發病,減低死亡率。
如何預防感染愛滋病毒?
◎謹遵愛滋病防治ABC三步驟:〈在不能遵循A、B步驟的情況下也要做到C〉
◆A:節制(Abstain)。
◆B:忠實單一性伴侶(Be Faithful)。
◆C:全程正確使用保險套(Condom),避免體液交換。
◎不要與別人共用可能被血液污染的用具,如剃刀、刮鬍刀、牙刷或任何尖銳器械、穿刺工具。
◎如擔心患者的血液或污染的物品,可做適當的消毒,如煮沸消毒、酒精、雙氧水、漂白水、肥皂水、強酸、強鹼……等,均可消毒。
◎性病患者應就醫,並建議篩檢HIV檢查。
◎除了ABC還有預防性投藥喔!!
◆暴露愛滋病毒「前」預防性投藥 PrEP
PrEP是有效預防愛滋病毒感染的方式之一,若民眾持續有愛滋感染之高風險行為,經檢驗確認未感染愛滋病毒,經醫師評估需進行預防性投藥者,可透過穩定持續使用PrEP藥品,讓體內具足夠藥物濃度,預防感染愛滋病毒。
◆暴露愛滋病毒「後」預防性投藥 PEP
PEP如有從事不安全危險性行為、遭性侵害、共用針器或稀釋液的注射藥癮者等,而有直接接觸到疑似愛滋病毒的血液或體液,建議在暴露後72小時內,經預防性投藥之醫院醫師評估後,給予暴露後的抗愛滋病毒預防性投藥,以避免感染愛滋病毒。
★補充1:世界衛生組織(WHO)曾指出,若性伴侶任何一方有性病,則經由性行為感染HIV的機率將大大增加。WHO更估計,若是淋病、披衣菌尿道炎 等非潰瘍性性病,感染HIV的機率約增 加3至4倍;若是潰瘍性性病,如初期梅毒、軟性下疳、性器官疱疹等,增加的機率則高達10至20倍之多。
相關愛滋檢驗方法可參考本署出版之愛滋防治工作手冊第貳章-HIV檢驗及諮詢服務,詳如附件,網頁連結: https://reurl.cc/yL4voM。
如需要其他愛滋相關訊息可至疾病管制署全球資訊網https://www.cdc.gov.tw/傳染病與防疫專題/傳染病介紹/人類免疫缺乏病毒感染項下查詢。
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