大腸直腸外科

衛生福利部桃園醫院

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本科介紹
本科介紹內容
標  題

服務項目

內  容

診治項目:

一、大腸直腸惡性腫瘤。
對惡性腫瘤之手術首重根治性,除了切除腫瘤及鄰近腸道外,對淋巴腺也行廣泛性之清除。另外如有淋巴腺轉移(第三期病患),亦加用最先進之混合式化學治療;如有遠端轉移,除考慮轉移病杜之可切除性外,亦針對肝臟轉移之腫瘤引進經肝動脈化學療法,可降低化學藥物之全身性毒性,並達到局部肝臟控制。對於直腸癌患者盡量採行肛門保留手術,維持術後生活品質;對於侵犯較深入的病灶則加放射線治療,以達局部控制之效。

二、大腸直腸良性腫瘤。
對大腸直腸之良性腫瘤、息肉,利用大腸鏡得以早期診斷,並加以治療,可以預防大腸直腸癌之發生。台北榮總近五年已從日本引進最新的內視鏡腫瘤剝離手術,成果相當卓越,如果不適合用大腸鏡切除,則可用腹腔鏡微創手術將病灶腸道切除,傷口小恢復快。

三、大腸直腸癌高危險群篩檢。
對高危險群(家族史、息肉患者或以前得過大腸直腸腫瘤、家族性息肉症候群等)進行糞便及大腸鏡篩檢,以早期診斷早期治療,提高治癒率。

四、肛門疾患:
1.痔瘡:對痔瘡之處置係本科之另一專長。對於輕度症狀者可用藥物治療,如有出血之內痔則可用局部注射法,有脫出性內痔可用橡皮筋結紮法,如併有外痔則可用手術來解決,本科亦擁有超音波刀,可做為治療之工具。
2.肛門膿瘍及廔管 :對於膿瘍及廔管之處置尤需有經驗之大腸直腸外科醫師,尤其是複雜型的廔管,以避免復發以及日後肛門功能受影響。
3.肛裂:對於急性肛裂可以試行藥物及溫水坐浴來解決,而對於慢性肛裂則以手術治療為主。
4.肛門腫瘤:肛門之上皮細胞癌,目前本科以化學加放射治療為主,可以保留肛門,其治療效果不亞於手術療法

五、腸道功能障礙:
1.便秘:如果為大腸運動功能失調造成者,可考慮用手術解決,如果為骨盆腔功能失調者,可用藥物及生物迴饋法來治療。
2.失禁:如為肛門括約肌受傷引起者,可利用手術修補,如果是神經系統功能失調引起者,可利用肌電波、誘發電位查出是那段神經發生障礙,設法解決。
3.躁腸症:利用藥物治療加上經體表刺激改善臟器功能法併用來解決。

六、其他:
1.發炎性腸病:潰爛性大腸炎或克隆氏症,本科特別成立多專科團隊,利用藥物控制並長期追蹤,並適時由外科介入治療,以改善病人的生活品質和得到良好疾病的控制。
2.大腸憩室症:以藥物治療為原則,如有出血、發炎乃至於大腸穿孔、腹膜炎,則需手術治療。
3.下腸胃道出血:一般以藥物治療為主,但如出血量多則以血管攝影或紅血球掃瞄找出出血點,並可能要手術治療。

直腸外科簡介
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