子宮外孕問答集
1 什麼是子宮外孕？
答；正常胚胎會著床在子宮的中間，也就是子宮腔的表面。如果這個胚胎，不是著床在上述正常的位置，而是著床在其他的位置，例如在子宮外面的輸卵管、卵巢，或是雖然子宮裏面，卻是在很特別的位置，例如在子宮兩旁很角落的地方，或是子宮頸的地方，都屬於子宮「外」孕。
2子宮外孕的發生率很高嗎？
答：從前的發生率比較低，平均每一百至兩百次懷孕會發生一次，近年來，可能不到一百次懷孕，就會發生一次。
3 子宮外孕會危險嗎？
答；子宮外孕可能會造成嚴重的出血，尤其是腹腔內的出血，病人未必有警覺，如果太晚才送到醫院，有可能來不及手術止血，病人會因為大量出血而休克，甚至死亡。但是，只要能夠早期發現，早期治療，治癒率接近百分之百。
4 子宮外孕如何早期發現？
答；近年來，由於驗孕試劑的普及，當病人因為月經遲來或是月經不規則，很早就可以查出來是否有懷孕，不管是正常懷孕或是子宮外孕，驗孕試劑都會出現「陽性」反應。另一方面，由於婦產科超音波的進步，可以在很早期懷孕的時候，就可以區分是正常懷孕還是子宮外孕，所以可以早期發現，早期治療，不必等到大出血才到醫院。在此也要提醒一般生育年齡的婦女，即使有裝避孕器或採取其他方式的避孕，都還是有意外懷孕的可能。只要最近曾發生過性行為，而且月經遲來或不規則，就有懷孕的可能，其中有少部分會是子宮外孕，必須自己有警覺，早期就醫確認是否外孕。
5 子宮外孕會長在那些地方？
答：輸卵管是最常發生子宮外孕的位置，大約佔了95%的比例。另外，約有3%會長在卵巢上，有1%是在腹腔內，有極小的比例在子宮頸。
6 為何近年來子宮外孕發生率會增加？
答；一，因為輸卵管發炎的病例增加，尤其是披衣菌的感染，症狀很輕微，病人自己未必知道要去求醫，如果沒有及早治療，可能造成輸卵管局部阻塞，受精卵無法通過輸卵管，就直接在輸卵管內著床，形成外孕。
二，由於診斷技術的進步，尤其是超音波的進步，可以發現更多子宮外孕的病例。
三，輸卵管受傷後，更多人傾向於在修補後繼續保留，沒有切除。這樣受傷過的輸卵管也比較容易發生外孕。
四，晚婚晚生育的人增加，有更多不易懷孕的婦女，求助於試管嬰兒等技術，也會比較容易造成外孕。
五，有比較多的人，採用避孕器或是輸卵管結紮的方式避孕。通常效果也不錯。但是，萬一發生避孕失敗，有可能是正常懷孕，但也很可能會造成外孕。
7 是否所有得到子宮外孕的病人都會大出血？
答：主要決定於外孕胚胎的活性。通常，活性好，生長速度快的胚胎，最可能把輸卵管破壞，使輸卵管裂開，造成內出血，就會有生命危險，通常送到醫院時已經很緊急，可能來不及準備腹腔鏡，就直接剖腹開刀去止血。大約佔了三成的病人。另外七成的病人，病情就比較輕微。胚胎活力較弱，生長較慢，甚至停止生長，甚至有部份會自己萎縮。這些病人比較有時間，可以在確定診斷後，做腹腔鏡手術治療，甚至用藥物治療即可，甚至有少數可以密切觀察，等外孕自己萎縮，不必任何治療。問題是，無法事先預測那些人會大出血，所以每個病人都要小心。
其中，最危險的一種外孕，叫做間質性子宮外孕 ( interstitial ectopic pregnancy ) ，外孕著床的位置剛好在子宮與輸卵管交界的地方。由於這種外孕的周圍，仍然有部份子宮組織支撐，所以外孕可以長到比較大才破裂，但是，一旦破裂，裂開的血管口徑比較大，出血的速度更快，有可能來不及送醫，致死率最高。
8 發生過子宮外孕的輸卵管還有功能嗎？
答：是的，發生過子宮外孕的輸卵管仍然可以使精子與卵子通過。但是，受傷過的輸卵管比較會阻塞，比較可能再次發生外孕。所以，保留輸卵管有好處，也有壞處。每位女性有兩條輸卵管，如果切除一條，只要另外一條是暢通的，仍然可以自然懷孕。但是，如果另外一條輸卵管已經阻塞或是切除，再切除這次發生外孕的輸卵管，將來就無法自然受孕，必須靠試管嬰兒才能懷孕。
9 那些人比較容易得子宮外孕？
答：根據統計研究分析，有某些特質的人，特別容易得到子宮外孕。所以，這群高危險的族群，一旦發現自己懷孕了，要特別小心。這些特質如下，一，之前曾得過子宮外孕，下次懷孕也可能復發。二，之前曾做過輸卵管接通或是修補手術的人，可能仍有輸卵管部分阻塞的可能。三，抽煙很多的婦女，原因不明。四，之前多次診斷骨盆腔發炎的病人，有可能影響輸卵管的功能。。五，有證據顯示有披衣菌感染的人，也有可能影響輸卵管的功能。六，習慣性流產的婦女，原因不明。七，高齡婦女，原因不明，可能輸卵管的可能減退。八，不孕症婦女，其中有些人輸卵管不太通暢。九，人工流產多次，也可能造成骨盆腔發炎，使輸卵管阻塞。十，多重性伴侶，會增加自己感染的機率，影響到輸卵管的功能。十一，使用避孕器的婦女，有些會合併慢性輸卵管發炎，一旦意外懷孕，要小心外孕的可能。十二，藉助試管嬰兒方式懷孕的婦女，也比較容易外孕。
