衛生福利部桃園醫院

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就醫指南
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一、申請資格:
以病人本人或法定代理人申請為原則,如由病人配偶或直系親屬申請時,應出具病人之委託同意書。
二、申請方式:
1.現場申請:
申請地點: 新門、急診大樓地下一樓--病歷申請服務組
受理時間: 星期一至星期五 8:00-17:00
2.網路申請: med-excerpt@mail.gov.tw(請來電確認)
3.傳真申請: (03)379-5461(請來電確認)
三、申請流程:
1.填寫申請單
(1) 來院親辦
(2) e-mil
(3) 傳真
(4) 網路線上申辦
2.承辦人核對證件
*為保障病人權益與隱私,申請資料請備妥相關證件:
(1)本人申請:身分證正本。
(2)由代理人(配偶、父母、成年子女)申請:
A.病人身分證正本。
B.代理人身分證正本。
C.病人之委託同意書。
(3)未成年人之資料需由法定代理人申請:
A.法定代理人身分證正本。
B.法定代理人與病人之關係證明文件(戶口名簿或病人身分證正本)。
3.確認影印內容、開立繳費單
4.繳費
5.憑收據取件
四、處理時間:
1.檢驗報告:原則上當日取件。
2.病歷影印:原則3日,最長不超過約14個工作天。
五、收費標準:
1.病歷影印:基本費二百元加每張影印費五元。
2.檢驗報告:每張五元。
六、繳費方式:
臨櫃繳費
七、取件方式:
1.親自領取
2.郵寄方式:如當日無法取件,可採郵寄方式(自費50元)寄至國內指定地點。
八、其他注意事項 :
1.病歷資料為個人隱私,為保障病人權益,申辦證件不齊全者恕不受理,尚祈見諒!
2.保險公司核保用病歷摘要,請保險公司附病人同意書以公函申請。
3.請務必留下申請人之電話,以便聯絡,謝謝!
4.詢問電話:(03)369-9721轉2026
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電話:總機電話:(03)369-9721 語音掛號:(03) 3796960 (03)3796870 
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No.1492, Zhongshan Rd., Taoyuan Dist., Taoyuan City 330, Taiwan (R.O.C.)
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